מודלים להתערבות במצבי סיכון לירידה תפקודית
מטרה מרכזית:
פיתוח מודל שיקומי מותאם למצבים עתירי סיכון להדרדרות תפקודית במרחבים ביתיים, טיפוליים וקהילתיים.
כיווני פיתוח:
מעבר מאשפוז לקהילה
היסטוריה של נפילה אחת לפחות ועוד גורם סיכון
תחלואה כפולה – מחלות כרוניות מרובות ודיכאון ו/או ירידה קוגניטיבית.
תכניות ממשיכות:
תכנית הזה"ב לשימור תפקוד בקרב אנשים מאושפזים ובחזרה לקהילה (בית חולים רמב"ם).
תכנית לבני משפחה של זקנים במצבי סוף חיים המשוחררים מבתי חולים כלליים (בי"ח עפולה).
תכנית לאנשים זקנים המשוחררים מבי"ח שיקומי.
מודל התערבות של אנשי מקצועות הבריאות במעבר בין אשפוז כללי לקהילה (פעילות גופנית כמרשם לחזרה לתפקוד לאחר אשפוז).